Физиотерапия в лечении пяточной шпоры

Физиопроцедуры — важная составляющая терапии и профилактики различных заболеваний и их осложнений, в том числе рекомендована физиотерапия при пяточной шпоре. Такая мера позволяет усилить эффект других способов лечения и достигнуть улучшения состояния опорно-двигательного аппарата ступни.

Рассмотрим подробнее те методики, которые чаще всего применяются при фасциите.

Оглавление

Кратко о патологии

Плантарный фасциит (пяточная шпора) — воспалительное заболевание пяточной кости, возникшие в результате ее патологического разрастания.

Часто сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и ее производных (подагрой), бурситом (накоплением экссудата).

Для данного заболевания характерны следующие процессы и симптомы:

Боль в районе пяточного бугра, усиливающаяся при физической нагрузке (беге, ходьбе).
Воспаление и отечность мягких тканей.
Микротравмы фасций стопы.

Снять боль и вернуть радость движения помогает совместное использование различных методик:

Приём лекарственных средств.
Использование ортопедических приспособлений
Лечебная физическая культура (ЛФК).
Физиолечение.

ЛФК и массаж назначают, как дополнение к физиолечению.

Что такое физиотерапия

Физиотерапия использует в лечебных целях физические явления: излучение, ультразвук, ионизацию, электрический ток и пр.

Для лечения пяточной шпоры рекомендуются:

Ультразвуковой фонофорез.
Лазерная терапия.
УВТ.
Магнитотерапия.
Электрофорез (сонофорез).
Ионофорез.
УФО.
Лечебные ванны.

Конкретный вид физиолечения, продолжительность сеансов и курса определяет врач-физиотерапевт.

Физиопроцедуры при пяточной шпоре выполняются амбулаторно (в физиотерапевтических кабинетах).

Допускается проводить профилактические курсы в домашних условиях приборами, разрешенными к самостоятельному использованию (Алмаг-01, Дарсонваль, Витафон, ультрафиолетовые облучатели).

Физиопроцедуры могут проводиться только в кабинете физиотерапии поликлиники квалифицированным врачом.

Особенности выполнения процедур

Проводят процедуры на голодный желудок — через 1 час после еды или за 40 минут до еды.

Важно! Не допускается предварительное нанесение на кожные покровы косметических средств (кремов, дезодорантов, лосьонов и др.) во избежание появления гиперчувствительности и ожогов.

В день допускается выполнять не более трех сеансов на пятке, при этом нельзя сочетать процедуры с противоположными свойствами (тепловые воздействия и ледяные ванны).

Важно! При прохождении курсов физиотерапии недопустимо использовать акупунктуру.

Употребление некоторых лекарственных веществ может усилить интенсивность физических факторов (например, некоторые антибиотики повышают фоточувствительность). Информацию о таком взаимодействии можно найти в инструкции по применению к лекарству.

Повторные курсы возможно выполнять через 2 месяца.

Ультразвуковой фонофорез

На источник боли воздействуют прибором, выделяющим ультразвук низкой частоты. При этом оказывается анальгезирующее и рассасывающее действие, уменьшается воспалительный процесс, отек тканей. Метод безопасен, действует только на участок с патологически измененной структурой. Кость хорошо поглощает ультразвук, что положительно сказывается на состоянии пяточного бугра

Лечение пяточной шпоры ультразвуком способствует лучшему проникновению лекарств, поэтому целесообразно совмещать фонофорез с нанесением лекарственных форм для наружного применения, содержащих гидрокортизон, противовоспалительные, обезболивающие и хондропротекторные вещества.

В 40% случаев состояние пациента улучшилось значительно.

Чем ниже частота ультразвука, тем сильнее его проникновение в ткань.

Противопоказания к выполнению:

Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Беременность.
Сахарный диабет.
Тиреотоксикоз.
Тромбофлебит.

Согласно отзывам пациентов и врачей, положительные результаты отмечаются в 40% случаев.

Продолжительность процедуры составляет 5-10 минут (увеличивают постепенно). Курс лечения — 10 процедур.

Квантовая (лазерная) терапия

Метод основан на использовании лечебных свойств низкоинтенсивного лазерного излучения.

Эффект от лазерной терапии:

Активизируется местный иммунитет.
Улучшается микроциркуляция крови и лимфодренаж.
Подавление роста патогенных бактерий.
Снижается интенсивность воспалительного процесса.
Стимуляция метаболизма и трофики в тканях.

Лазер помогает устранить симптоматику заболевания в кратчайшие сроки.

Ударно-волновая терапия (УВТ или УВЧ)

На костные структуры воздействуют механическим колебанием ультравысокочастотного ультразвука.

Процедура сопровождается вибрацией и микротравмими тканей, при этом оказывается механическое воздействие, схожее с микромассажем.

Курс лечения – 5 сеансов.

После УВЧ улучшаются:

обменные процессы;
кровообращение;
биохимические процессы;
клеточное дыхание.

Связки становятся подвижными и эластичными, разрушаются солевые отложения и экссудат, снижаются болевые ощущения.

УВТ пятки может быть болезненной процедурой. Для предотвращения этого используются обезболивающие гели.

Магнитотерапия

С лечебной целью применяются магнитные поля низкой и высокой частоты. Разновидностью магнитотерапии является магнитно-импульсная терапия, когда используется магнитное поле высокой частоты. На поверхность пятки воздействуют магнитным индуктором.

Магнитотерапия при пяточной шпоре позволяет:

Нормализовать биохимические реакции, ионную активность.
Изменить физико-химические свойства воды и молекул, благодаря чему клетки начинают нормально функционировать.
Улучшить клеточный метаболизм и тканевое дыхание.
Стимулировать циркуляцию крови и лимфы.
Активизировать местный иммунитет.
Уменьшить боль, расслабить мускулатуру за счет влияния на периферическую нервную систему и передачу нервных импульсов.
Восстановить двигательную функцию мышц.
Избавиться от боли и воспаления.
Восстановить структуру мышц в ступне.

Не вызывает повышения температуры, раздражения кожных покровов и иных дискомфортных явлений.

Избавиться от костного нароста с помощью магнитотерапии не получится.

Использование магнитов, продуцирующих поля свыше 70 мЛт, является стрессом для организма. Могут возникать побочные эффекты в виде:

Нарушения работы эндокринных органов и сердечно-сосудистой системы.
Гипоксии и дистрофии.
Ухудшения проницаемости клеточных мембран.

Противопоказания для физиолечения:

Заболевания крови (тромбоз, пониженная свертываемость крови, тромбоэмболии и др.).
Патологии сердца и крупных коронарных сосудов.
Наличие кардиостимулятора.
Аритмии.
Острое нарушение мозгового кровообращения.
Онкозаболевания.
Туберкулез в активной форме.
Острые состояния при инфекционных заболеваниях.
Лихорадка.
Истощение организма.
Гангрена.
Тиреотоксикоз.
Резкое обострение хронических заболеваний.

Длительность сеансов постепенно увеличивается до 10 минут. Количество процедур – от 10 до 20.

У каждой процедуры есть противопоказания, поэтому назначает врач после проведения обследования.

Ультрафиолетовое облучение (УФО)

На область пяточной шпоры наставляют аппарат, вырабатывающий ультрафиолетовые лучи с различной длиной волн. Возникает фотоэффект, который сопровождается разрушением патологических молекул и синтезом биологических соединения с новыми физико-химическими свойствами. Наблюдается бактерицидное воздействие на флору, вызывающую воспаление.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.
Острое нарушение мозгового кровообращения.
Острая сердечная недостаточность.
Гепато- и нефропатия.
Тромбоцитопения.
Гипертиреоз.

Пациенты с фасциитом отмечают снижение болезненности в области пяточного бугра и постепенное уменьшение его размеров. Выполнить такую процедуру возможно в домашних условиях, для этого достаточно купить аппарат УФО «Солнышко». Курс лечения – 10 процедур. Время сеанса определяется индивидуально.

УФО Солнышко — прибор, использовать который можно и в домашних условиях, но только под руководством врача.

Электрофорез и сонофорез

Процедура сопровождается воздействием на участок с патологическим процессом постоянного тока и ультразвука через электроды, накладываемые точечно. Для усиления воздействия на организм дополнительно используются растворы лекарственных веществ, которыми смачивают салфетки для электродов (в этом случае речь идет о сонофорезе). Концентрация лекарственных веществ не должна превышать 5%.

Электрофорез при пяточной шпоре выполняют с новокаином, который позволяет существенно устранить болезненность пяточного бугра.

Процедура оказывает положительные эффекты:

Уменьшает напряжение и отёк мягких тканей.
Нормализует биохимические процессы в поврежденной ткани.

Противопоказание к физиотерапии: индивидуальная непереносимость лекарственных веществ и электрического тока.

Во время сеанса пациент может ощущать небольшое покалывание, тогда интенсивность тока уменьшают. При использовании новокаина может возникнуть онемение, увеличения плотности тока в этом случае не требуется. Длительность процедуры – 5-10 минут. Курс – 10-15 сеансов.

Электрофорез — процедура с отсутствием противопоказаний, за исключением непереносимости лекарственных компонентов.

Крайневысокочастотная терапия (КВЧ)

Крайне высокочастотная терапия положительно влияет на воспалительный процесс благодаря воздействию электромагнитных волн крайне высокой частоты. Излучатель размещают близко к коже (10 миллиметров) или прикладывают вплотную через марлевую повязку. Курс 10 процедур, длительностью каждой до 15 минут.

Стимулирует местный иммунитет, тем самым уменьшает воспаление, отечность и покраснение.
Нормализует нервную проводимость импульсов.
Улучшает реологические свойства крови.
Абсолютных противопоказаний к физиолечению нет.

К относительным противопоказаниям относят:

Беременность.
Повышенную температуру тела.
Наличие кардиостимулятора.
Индивидуальную непереносимость.

КВЧ легко справляется с воспалительным процессом.

Ионофорез

Другое название такого метода – гальванизация. На область пяточной кости воздействуют прибором, вырабатывающим постоянный ток малого напряжения, через точечно наложенные электроды.

Действие тока вызывает сложные физико-химические реакции, улучшающие обменные процессы в пораженных тканях.
При пяточной шпоре оказывает болеутоляющее действие.
Восстанавливает нормальное функционирование нервов и связок.

Выполняется аппаратом «Искра-04», который помимо гальванизации применяется и для дарсонвализации.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость электрического тока.
Гнойные воспаления.
Инфекционные заболевания в стадии обострения.
Беременность.
Повышенная температура тела.
Заболевания сосудов.

Длительность процедуры – от 5 минут. Количество сеансов – 5-10.

Ионофорез также называется гальванизацией и выполняется аппаратом Искра-04.

Лечебные ванны

При пяточной шпоре выполняют местные ванночки для ног:

Минеральные.
Парафиновые.
Грязевые.
Радоновые.

Они оказывают тепловое, химическое и механическое воздействие.

Для минеральных ванн используют минеральную воду с растворёнными в ней солями и газами.

Радоновые ванны

Оказывают положительное воздействие благодаря альфа-излучению, которое образуется при распаде инертного газа радон.

При этом наблюдаются следующие эффекты:

Раздражение кожных рецепторов стимулирует кровообращение и обменные процессы.
Активизируется местный иммунитет и иммунный ответ в воспаленных тканях.
Структура волокон упорядочивается.
Улучшается кровоток и лимфодренаж.
Нормализуется передача нервных импульсов, болевая чувствительность снижается.
Оказывает мощное противовоспалительное действие.

Назначаются лечебные ванночки врачом после исключения наличия противопоказаний у пациента.

Противопоказания зависят от химического состава ванны. Для радоновых ванн это:

Эпилепсия.
Острые воспалительные процессы.
Заболевание сердца и сосудов.
Гипертиреоз.
Индивидуальная непереносимость радоновых ванн.
Лицам, профессионально контактирующим с ионизирующим излучением.
Доброкачественные новообразования.
Лейкопения.

Продолжительность процедуры — 12-15 минут ежедневно или через день. Курс — 10-15 сеансов. Повторный курс возможен через полгода.

Грязевые ванны

Для грязевых ванн используют грязи природного происхождения, содержащие органические и неорганические соединения, которые:

Стимулируют клеточный метаболизм.
Укрепляют мышцы.
Оказывают анальгезирующее действие.

Грязевые ванночки обладают анальгезирующим действием.

Парафиновые ванночки

Парафин отличается мощным тепловым воздействием. Остывает медленно, при остывании твердеет и сжимается, оказывая компрессионный эффект.

Ванночки расслабляют мускулатуру, обезболивают, усиливают клеточный обмен, оказывают противовоспалительное действие.

Процедура проводится следующим образом:

Конечность покрывают при помощи кисти тонким слоем парафина.
После чего ноги полностью опускают в емкость с расплавленным парафином. Так делают несколько раз до образования толстого слоя.
Накрывают полиэтиленом и термоносками.

Процедура продолжается с 10 минут до 1 часа, после чего рекомендуется получасовой отдых.

Курс 10-20 процедур.