Если болит пяточная кость сзади, причины могут быть совершенно разные – от системных заболеваний до ношения неправильной обуви. Мы подробно расскажем, почему болит пятка, какие характерные симптомы сигнализируют о том или ином заболевании, что при этом делать, какие методы лечения помогут.
Боль в ногах доставляет дискомфорт, мешает заниматься повседневными делами. Она появляется не только при усталости. Половина причин – проблемы со стопами.
Такая боль может предупреждать о том, что началось воспаление. Даже если она не регулярная, стоит задуматься о ее причинах.
Пятка – очень уязвимая зона. Она испытывает повышенные нагрузки и участвует в беге, ходьбе. Даже если человек просто стоит, на пятку осуществляется постоянная нагрузка.
Оглавление
Причины
Когда болит пятка сзади, важно разобраться, что это может быть и как лечить такую патологию. Эта боль может наблюдаться при ряде заболеваний.
Подошвенный фасциит
Если появляется боль, дискомфорт, ограничивается двигательная функция, это может быть проявлением подошвенного фасциита. При этом воспаляется фасция – жесткая фиброзная ткань. Она расположена вдоль низа ступни. При помощи фасции связываются плюсневые кости и пяточная.
Если не лечить фасции, на пятке со временем может появиться нарост – пяточная шпора. Ее придется удалять хирургически. Часто причиной данной патологии становится плоскостопие. Из-за него фасция слишком натягивается и надрывается. Другие причины: избыток веса, неправильная обувь, непосильные физические нагрузки. С ним чаще всего сталкиваются женщины после 40-ка.
Обратите внимание
Обувь должна быть мягкой, удобной и лучше натуральной. Жесткий задник может спровоцировать развитие пяточной шпоры, может появиться шишка и другие патологии.
Симптомы
Симптомы достаточно типичны:
- Когда больной встает утром, чувствует острую боль в пятке.
- При нажатии она усиливается.
- Боль дает о себе знать и при сильной физической нагрузке.
- Боль появляется также, если человек встает после длительного сидения.
Лечение
Если болит косточка на пятке сзади, лечение будет зависеть от непосредственной причины. Когда болит кость пятки сзади, причину должен устанавливать ортопед. Нельзя игнорировать симптомы, даже если они на время отступают. Важно понимать, что боль вернется, и она будет сильнее. Следует подумать, какая причина спровоцировала патологию, и устранить ее. Возможно, просто не нужно одевать обувь на высоком каблуке или достаточно снизить физическую нагрузку.
Потом нужно убрать острый воспалительный процесс. Есть разные методы лечения. Их должен подобрать доктор, основываясь на результатах диагностики. Важно, чтобы лечение было комплексным.
- При ходьбе нужно разгрузить стопу. Помогут специальные стельки, подкладки под пятки.
- Доктор может порекомендовать надевать на ночь специальные шины из пластика (ортезы).
- Если болезнь не запущена, может помочь гимнастика. Она поможет немного растянуть мышцы на стопе.
- Физиотерапия дополнит другие методы. Это может быть массаж, аппликации грязи, ванночки, растирания.
- В более запущенных случаях назначают лечение ультразвуком, лазером, рентгеном. Могут назначить местное введение кортикостероидов (флостерон, дипроспан).
- При наличии большой пяточной шпоры назначается ударно-волновая терапия. Она помогает разрушить наросты.
Экзостоз
Это доброкачественный нарост, состоящий из хрящевой или костной ткани. При этом можно наблюдать образования линейной, шаровидной или шиповидной формы. Почему же он появляется?
При окостенении образуется губчатая кость, которая растет из головки хряща. Это стойкое заболевание развивается при воспалении, инфекциях (сифилис), эндокринных нарушениях, аномалиях хряща, надкостницы, после ущемления, ушиба. Пациенту при этом не только больно, ограничиваются его движения, нарушается кровообращение, может появиться варикоз. В домашних условиях не получится справиться с этой проблемой. Тут нужен врач-ортопед.
Симптомы
Экзостазы часто не имеют выраженных клинических симптомов. Они просто медленно растут. Находят их часто случайно или замечают появившееся уплотнение под кожей.
Чаще они появляются на тазобедренной кости, ключице, лопатке, суставе плеча, большой берцовой кости. Редко поражаются кисти, стопы.
Если диагностирован экзостоз, нужно соглашаться на его хирургическое удаление. Если затянуть время, появятся новые наросты. Их все равно нужно будет удалять, но повысится травматичность операции.
Лечение
- Лечение исключительно хирургическое. Операция показана при острой боли, крупных размерах нароста, его быстром росте, а также косметическом дефекте. При операции используется долото. Нарост удаляют, а потом сглаживают кость. Реабилитация займет около двух недель. Применяется общая или местная анестезия.
У детей экзостоз может исчезнуть самостоятельно, потому до 18 лет такие операции не проводят.
Обратите внимание
Если экзостоз слишком быстро растет, он может переродиться в злокачественное новообразование.
Пяточный апофизит
Отзыв организма на появлении пяточного апофизита – острая боль в задней части пятки. С данной патологией часто сталкиваются дети до 14-ти лет. Это связано с особенностями строении пятки в детском возрасте. Если у взрослых она состоит из костной ткани полностью, то у детей есть хрящевые прослойки. Заболевший ребенок испытывает дискомфорт при ходьбе, беге, физических нагрузках.
Заболевание носит воспалительный характер. От него часто страдают дети, которые серьезно занимаются спортом. Боль очень сильная, потому данная ситуация требует помощи медиков.
Симптомы
О развитии пяточного апофизита предупреждают характерные симптомы:
- Боль сзади и сбоку пятки. Она довольно сильная.
- Боль усиливается во время физической нагрузки, и утихает при отдыхе.
- В области, где появилась боль, можно нащупать небольшую припухлость.
- Если боль сильная, заметно, что ребенок бережет свою ногу, он может хромать.
Лечение
Апофизит пяточной кости лечится консервативно:
- Рекомендован покой.
- До полного восстановления исключаются любые физические нагрузки.
- Назначают специальный массаж, лечебную физкультуру. При этом важно учесть состояние больного. Нужно выполнять упражнения лишь под контролем специалиста. Допускается лишь минимальная нагрузка. ЛФК назначает исключительно врач.
- Подбирается специальная обувь. Можно применять ортопедические стельки. Они снимут с пятки нагрузку, устранят боль. Категорически запрещено носить обувь с плоской подошвой. Такие модели максимально нагружают пятку.
- При сильной боли могут назначить медикаменты. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), а также мазь.
- Назначают комплекс витаминов, микроэлементов (витамин C, D, кальций).
- Питание должно быть полноценным, сбалансированным. Важно включить в рацион молочное, рыбу, фрукты, овощи, ограничить сладости, соленое.
- Физиотерапия поможет снять воспаление, облегчит боль. Это может быть бальнеотерапия (солевые ванночки). Можно добавлять еще и травяные отвары.
Ахиллодиния
Ее характерная особенность – боль в ахиллесовом сухожилии. Она случается при ахиллобурсите (воспаление Ахилловой сумки) или ахиллите (воспалении упомянутого сухожилия).
Ахиллодиния – симптом, который может наступать при развитии указанных заболеваний.
Тут важно не откладывать и обратиться к врачу.
Ахиллодиния развивается при:
- травмах;
- хроническом использовании неправильной обуви;
- перенапряжении;
- пяточной шпоре;
- микроразрывах;
- кальцификации;
- нарушении обмена веществ;
- заболеваниях соединительной ткани и т.д.
Симптомы
При этом развивается воспаление, отек, покраснение, беспокоит сильная острая боль в области ахиллового сухожилия. Движения ограничиваются полностью или частично. Ахилолодиния может быть острой или хронической. В последнем случае клиническая картина проявляется медленнее.
Боль бывает в месте присоединения к пяточной кости сухожилий. Она может распространяться на икроножные мышцы, заднюю часть голени. Боль усиливается при ходьбе, немного утихает в покое. В пораженном месте может печь. Ахиллобурсит сопровождается выпячиванием в зоне пятки. Это накопившаяся в суставной сумке жидкость.
Лечение
Цель лечения – устранить причину. Это главное условие для успешного выздоровления.
- Если причиной стала травма, прикладывают холодное. Это может быть лед или предмет, оказавшийся под рукой. При этом наблюдается спазм сосудов, уменьшается отек.
- Потом выполняется обезболивание, снимается воспаление.
- Рекомендована также физиотерапия. Эффективная терапия ударно-волновая. Она улучшает кровообращение, снимает боль, размягчает участки фиброза, устраняет отложения кальция. Для облегчения достаточно 5-7 процедур. Лазеротерапия поможет ускорить заживление.
- Если установлена инфекционная природа заболевания, назначают антибактериальные препараты.
- Если причина – нарушение обмена веществ, следует придерживаться особой диеты. Ее дополняет комплексное лечение основного заболевания.
- Важно установить основную причину и заниматься ее лечением.
- Если трудно выявить причину, лечение будет симптоматическим.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) очень распространен. Ему более подвержены женщины, причем они в четыре раза болеют чаще, чем мужчины. Не стоит думать, что РА – болезнь пожилых людей. Все начинается в молодости, а с годами лишь усугубляется и становится заметнее. РА может встречаться даже у ребенка. Болезнь прогрессирует и в результате может привести к инвалидности.
РА по своей природе является аутоиммунным заболеванием. Он поражает мелкие суставы, хрящики. Развивается их эрозия и постепенное разрушение. Частые ремиссии сменяются новыми обострениями. Нередко поражаются симметричные суставы, в том числе и на ступнях.
Воспаление затрагивает не только суставы, но и ткани, которые их окружают. Иногда заболевание может долгие годы протекать без каких-либо симптомов. Чаще симптомы все-таки присутствуют. Человек испытывает боль, дискомфорт, ограничивается подвижность суставов.
Со временем суставу сильно деформируется, кости, связки, хрящ сильно разрушаются. При прогрессировании патологии больной начинает страдать от сильной боли. Среди факторов риска выделяют генетическую склонность, инфекции, эмоциональные потрясения, воздействие внешней среды.
Симптомы
- Данная патология начинает развиваться в пястно-фаланговых суставах. Поражаются в том числе и мелкие суставы ног.
- Чаще поражаются сразу две ноги. Захват суставов симметричный.
- Боль, которая беспокоит пациента, может после активной нагрузки немного затихать. Это характерная особенность РА. По мере прогрессирования заболевания движения уже не помогают справиться с болью.
- Боль часто приходит сутра или до обеда. Таким больным трудно почистить зубы, приготовить завтрак. Ближе к вечеру боль утихает, а на следующее утро все начинается заново. Если слишком запустить болезнь, боль не утихнет даже после захода солнца.
- Утром тело больного будто затекает, он страдает от скованности движений.
- При обострении суставы на ощупь окажутся горячими, а кожа вокруг будет покрасневшей.
- С развитием заболевания поражаются и крупные суставы.
- Повышается температура, ухудшается состояние в целом, теряется аппетит, больной постоянно испытывает слабость, теряется вес.
- Характерный симптом – узелки под кожей вокруг больного сустава. По диаметру они не больше пары сантиметров, плотные, круглые, часто подвижные.
- РА приводит к нарушению кровообращения, деформации суставов, постепенной атрофии мышц. Суставы со временем становятся неподвижными, больной теряет трудоспособность, не может выполнять элементарные домашние дела, ухаживать за собой.
- У таких больных постоянно наблюдаются артралгия, астения, потливость.
- Боль может усиливаться при смене времени года, погоды, показателей атмосферного давления.
- У человека теряется чувствительность в конечностях.
Лечение
Лечение обязательно будет комплексным. Оно включает:
- Основную терапию.
- Использование противовоспалительных средств.
- Местное лечение.
- Физиотерапию.
- Диету.
- Народные средства.
На выбор конкретной методики лечения повлияет скорость и характер протекания РА. В легких случаях может быть достаточно хорошего отдыха и правильного сбалансированного питания, в тяжелых случаях прибегают к мощным лекарствам. Лечение поначалу может быть щадящим. Радикальные способы используются, если лечение не помогает.
В основе терапии лежит необходимость обеспечить покой тем суставам, которые поражены. Из-за нагрузки на них может начаться новая фаза воспаления. Иногда могут даже наложить шины и назначить постельный режим.
Лечение лекарствами следует подкрепить лечебной гимнастикой, криотерапией, физиотерапией. Полезно также посещать бассейн. В крайних случаях требуется помощь хирурга. Он может заменить сустав искусственным. Если поражены стопы, при операции могут обеспечить сращивание отдельных суставов.
Иные причины
Боль в пятке встречается довольно часто.
Если причина кроется не в заболевании, то это может быть:
- перенапряжение стопы;
- есть огрубевшая кожа на пятке, мозоли;
- ношение неудобной обуви или высокого каблука, из-за чего пятка повреждается;
- чрезмерная двигательная активность, которая приводит к уменьшению прослойки подкожного жира;
- есть патологическое изменение стопы из-за поражения инфекцией;
- бурсит;
- растяжение сухожилий;
- подагра, артрит;
- долгое пребывание на ногах;
- туберкулез пяточной кости;
- туннельный синдром;
- остеомиелит;
- травмы, в том числе ушиб пятки;
- ожирение.
Лечение
В таких случаях при выборе метода лечения нужно учесть первопричину:
- Нужно выбирать комфортную обувь. Высота каблука не должна превышать 5 см. Обувь без каблука также не стоит носить.
- Можно купить ортопедические стельки.
- Каждый день нужно делать гимнастику для ног.
- Следует избегать ожирения, бороться с лишним весом.
Если эти методы не помогают, следует обратиться к ортопеду.
Если причиной стало заболевание, лечение назначает исключительно врач, в других случаях он дает краткие рекомендации.
(4 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
