Особенности, причины появления пяточной шпоры у детей, принципы лечения

У новорожденных детей кости эластичные, в них еще остаются хрящевые соединения. Со временем происходит становление организма, кости окончательно затвердевают, активно растут. Пяточная шпора у детей – нередкое явление. Как правило, такие нарушения диагностируются в первые 12 лет жизни.

Склонность к образованию уплотнения в пятке соотносится с активным ростом костей, работой эндокринной системы, которая контролирует этот процесс.

Причины боли в пятке у детей

Самыми частыми причинами, когда ребенку больно наступать на пятку, становятся:

1. Ношение слишком тесной обуви. В ней нога расположена неправильно и это провоцирует нарушение распределения нагрузки.
2. Непосильные нагрузки на ноги и стопы или повышенная активность.
3. Бесконтрольное увеличение веса, когда организм испытывает стрессовое состояние, и стопы не могут быстро привыкнуть к нагрузке.
4. Нехватка витаминов, питательных компонентов, принимающих участие в процессах обмена.
5. Нехватка кальция, магния.

Иногда формирование пяточной шпоры связано с конкретными заболеваниями функционирования опорно-двигательного аппарата. Такие патологии всегда характеризуются предпосылками, требуют реализации детальной диагностики и лечения.

Риск проявления патологий у детей 5 – 12 лет достаточно высокий, поэтому при жалобах на боли пятки требуется обязательно отвести ребенка к специалисту ортопеду, хирургу. Это предотвратит опасные осложнения.

Плантарный фасциит (пяточная шпора)

Плантарный (подошвенный) фасциит – патологическое состояние подошвенной связки стопы.

Детский организм больше подвержен воздействию негативных факторов окружающей среды. Это провоцирует быстрое прогрессирование патологических изменений, особенно в опорно-двигательном аппарате. Так случается, потому что растущие кости еще не полноценно сформированы, а мышцы не могут правильно противостоять большим нагрузкам.

У многих детей пяточная шпора лечится состоянием покоя.

Особенности развития у детей

Главная причина формирования пяточной шпоры – большая нагрузка.Подошвенная фасция – утолщенная пластинка соединительной ткани. Она отвечает за поддержание свода стопы в правильном положении.

Фасция немного удлиняется во время шага при отталкивании ногой, при прыжках или беге она испытывает большую нагрузку. При длительном беге или прыгании связка растягивается, травмируется ткань. Повреждение локализуется в зоне крепления связки к пяточной кости. Это первая стадия развития плантарного фасциита.

Перегрузки происходят у детей, увлекающихся профессиональными танцами и спортом, например, балетом, бегом, футболом, волейболом, баскетболом. Стопа малыша окончательно формируется только к 6 – 7 годам, до этого времени нежелательны слишком большие нагрузки.

Но тренеры и преподаватели часто забывают об этом, проводя чрезмерно активные тренировки, которые не идут на пользу формирующемуся организму.

В периоды активного роста здоровье малыша подвержено опасности. Именно в это время чаще всего ставятся диагнозы плоскостопия, варусной, вальгусной деформации. Подобные отклонения от нормы не стоит оставлять без внимания, надеясь, что они самостоятельно пройдут по мере роста благодаря танцам и спорту. На самом деле все наоборот, поэтому потребуется обязательная диагностика, проведение рентгенографии и получение снимков, лечение.

Только правильная физиотерапия и лечебная физкультура исправят искривления, укрепят свод стопы. При подборе спортивного кружка сначала важно получить рекомендации доктора.

Риск пяточной шпоры значительно увеличивается при ношении неверно подобранной обуви. Ортопеды рекомендуют одевать детям модели по ноге, при выявлении проблем пользоваться ортопедическими стельками. Не рекомендуемой для ношения является обувь, у которой совсем плоская подошва – балетки, кеды.

Обувь с плоской подошвой способствует нарушению естественного положения стопы и приводит к деформации.

Детям, занимающимся спортом, требуется правильно подобрать обувь для тренировок. Несоблюдение правил серьезно повышает риск развития плантарного фасциита. Вызывают патологию и другие отклонения:

• врожденная слабость связок;
• нарушение процессов обмена кальция, витаминов;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

При возникновении патологий структуры пяточной кости, ее связок отсутствуют какие-либо внешние симптомы. Главный признак образования воспалительного очага, формирования наростов (остеофитов) на пяточной кости – это боль в ступне при сильной нагрузке.

Характер болевых ощущений помогает врачу предположить развитие плантарного фасциита:

На первом этапе поражения дети жалуются на острую боль в пятке, которые проявляются по утрам.

1. В течение дня боль проходит сама, но к вечеру развивается с новой силой.
2. При прогрессировании болезни размер шишек на кости сильно увеличивается, постоянно сдавливает близлежащие ткани. В связи с этим боль проявляется резко и неожиданно, даже когда нагрузки нет. Купировать дискомфорт становится практически невозможно.

При периодических болях пятки необходимо отправиться к врачу, который организует диагностику, в случае необходимости подберет эффективное лечение. Вовремя оказанная медицинская помощь дает возможность сократить время болезни, и предупредить травмирование костной структуры в пятке.

При появлении даже небольшого дискомфорта стоит показаться врачу, также сразу нужно обеспечить стопам ребенка состояние покоя.

Лечение

У детей пяточная шпора лечится по таким же принципам, как у взрослых. Сначала врач устраняет влияние причины, дает рекомендации, как лечить шпору на пятке у ребенка, по разгрузке стопы и по правилам помощи организму самостоятельно победить заболевание.

1. Первым этапом на пути к выздоровлению является обращение к врачу ортопеду, который после диагностики дает индивидуальные рекомендации пациентам, помогает выбрать подходящую обувь и стельки.
2. Главный способ терапии для детей – обеспечение зоне поражения максимально возможного покоя. Ребенок должен находиться в домашней обстановке до тех пор, пока не пройдет боль.
3. Также врач назначает дополнительные курсы ЛФК – это комплексы упражнений, которые способствуют укреплению мышц, связок стопы.
4. Врач с учетом противопоказаний может назначить применение ночных ортезов и физиотерапии – массажа, ударно-волновой терапии, электрофореза и т.д.

У детей плантарный фасциит излечивается быстрее, а самым опасным его последствием может стать невозможность профессиональных занятий спортом, танцами. Других побочных результатов заболевания у детей нет. Оперативное лечение пяточной шпоры практически никогда не проводится. Но лучше предупредить развитие патологии. Профилактика предполагает отказ от непосильных нагрузок и правильный выбор обуви.

Рекомендации

Основное правило терапии – это покой. К рекомендациям, касающимся лечения плантарного фасциита, относятся:

• Обеспечение временной иммобилизации травмированной области ноги. Детям требуется строгое соблюдение постельного режима, максимальное ограничение движения. Для уменьшения болевого синдрома под травмированную пятку следует подложить небольшую подушку либо мягкий валик.

Валик необязательно приобретать в специализированном магазине, главное — чтобы стопа находилась на некотором возвышении.

• Ношение ортопедических стелек – это помогает снизить нагрузку, а также равномерно распределить ее.

ЛФК и массаж

После затихания обострения можно проводить занятия лечебной физкультурой с целью укрепления мышц в ногах, растяжения подошвенной фасции. Хорошо действуют базовые упражнения лечения плоскостопия:

• нужно катать сводом стопы небольшой мячик;
• необходимо собирать кусок ткани пальцами ног.

При пяточной шпоре основной комплекс включает такие упражнения:

• Подойти к стене на расстояние вытянутой руки и опереться. Здоровую ногу выдвинуть вперед, наполовину согнуть, а больную отвести назад – тоже чуть согнуть в колене. Из такого положения – медленно приседать, стараясь не отрывать пяток пола, пока не начнет ощущаться растяжка стопы. Колено должно сгибаться под углом в 90 градусов.
• Точно так же подойти к стене, под ноги подставить книги, платформу. Стать на нее так, чтобы пятки свисали. Медленно наклониться к стене, не изменяя положения, сделать 15 повторов.
• Сесть на пол, выпрямить ноги и свести их вместе. Так нужно наклониться с вытянутыми вперед руками, взять за пальцы ног и потянуть их к себе.

Препараты

По мере необходимости доктор может назначать лечение медикаментами – противовоспалительные мази специально для терапии пяточной шпоры.

1. Препараты НПВС. Медикаментозная терапия предполагает использование мазей с противовоспалительным, рассасывающим, обезболивающим действием: Вольтарен, Релиф. Одновременно с местными средствами по показаниям врач может назначить прием таблеток курсом 2 недели.
2. Гомеопатические местные средства: Пяткашпор, которое имеет положительные отзывы.
3. Мази на травах: Золотой ус, гель из сабельника.
4. Препараты с согревающим эффектом – Финалгон, Капсикам.
5. Мази с регенерирующим действием: Хондроксид.

Препараты следует наносить по 3 раза в сутки, после чего не надевать носки и обувь, пока средство полностью не впитается в кожу. Длительность лечения не меньше 14 дней.

Чаще всего после подобной терапии боль полностью отступает. Для поддержания достигнутого результата и нормализации кровотока в пораженных тканях нужно делать теплые ванночки с травяными отварами. Хорошо найти квалифицированного специалиста для реализации массажа стоп, а также проведения сеансов лечения лечебной грязью. Запрещено проводить терапию любыми методами без получения указаний врача.

Иные методы

Самым применяемым методом физиотерапии плантарного фасциита у детей является воздействие лазером на пятку. Его луч купирует воспаление и восстанавливает кровообращение.

Лазерная терапия не может полностью вылечить заболевание, но она способна дать значительное облегчение.

Детям может проводиться и магнитотерапия, когда электромагнитное поле воздействует на травмированное место. Процедура позволяет расширить сосуды, наполнить их кислородом и уменьшить болевые ощущения.

Также эффективными считаются грязевые, парафиновые и минеральные ванночки. Делать их следует в течение 20 минут, срок терапии – 1 месяц. Результатом становится улучшение регенерации клеток и снятие воспаления.

Использовать одобренные врачом методы народной медицины можно, но при условии совмещения с применением назначенных мазей и реализацией физиотерапии. Комплексный подход помогает ускорить выздоровление.

Одним из эффективных рецептов народной медицины является картофель:

• корнеплод измельчается на терке;
• сок тщательно отжимается, а мякоть прикладывается к травмированному месту;
• компресс крепится на марлю и выдерживается в течение 8 часов.

Еще один хороший народный метод – это йод. На пораженной пятке следует нарисовать им сеточку 2 раза за сутки, замотать бинтом и надеть носок. Использовать этот метод можно максимум 10 дней, пока боль не отступит.

Дополнительно делаются ванночки с солью. На 1 л теплой воды нужно 3 столовые ложки поваренной соли, затем ставят туда ноги.
Следует отметить, что доктор Комаровский подчеркивает необходимость физической активности детей, но выступает против раннего профессионального занятия спортом. При этом у растущего организма повышается нагрузка на стопы и на организм в целом, что чревато серьезными последствиями в работе опорно-двигательного аппарата.

Следует отметить хирургические операции по удалению пяточной шпоры, несмотря на их редкое применение для лечения детей:

• открытое оперативное вмешательство;
• эндоскопия;
• миниинвазивное рассечение фасции под контролем рентгенографии.

Из-за высокого риска послеоперационных осложнений врачи рекомендуют сначала пробовать консервативные способы лечения.

Иные причины боли

Есть и другие заболевания, которые провоцируют формирование пяточной шпоры у детей.

Апофизит

Апофизит пяточной кости у ребенка развивается по причине неправильного роста костной ткани пятки, в том месте, где пяточная кость соединяется с Ахилловым сухожилием. Зачастую это состояние путают с эпифизитом. Но последний травмирует хрящи вместе с соединительными тканями, а апофизит только апофизы, то есть костную ткань.

Причины заболевания соотносятся с непосильными нагрузками на стопу, так происходит при бесконтрольных занятиях спортом, при гиперактивности или слишком быстром росте костей.

Боль при апофизите ноющая, дополняется отеканием побледнением кожи в местах поражения, также местно повышается температура. Локализуется травма на задней и боковой доле пятки. Диагностировать проблему можно при помощи рентгенографии, которая отображает реальное состояние кости.

Уменьшить болевые ощущения поможет прием НПВС, анальгетиков. Обязательно назначаются комплексы витаминов с магнием и кальцием в составе. Стопу некоторое время нужно держать в полном покое, затем начать курс легкого массажа для возвращения мышечного тонуса.

Впоследствии лечение пяточного апофизита у ребенка, его профилактика предполагают использование ортопедической обуви и соблюдение нормативов физических нагрузок.

Остеохондропатия

Это типичное для детей заболевание. В 9 лет происходит пик физической активности, поэтому нагрузка на опорно-двигательный аппарат значительно увеличивается. Это становится причиной поражения.

Дети жалуются, что пятка опухает, начинает болеть при ходьбе. Терапия основывается на уменьшении нагрузки на травмированную стопу. Также обязательно проводится физиотерапия, ЛФК, массаж.

Массаж стоп помогает в лечении многих заболеваний ног, также он оказывает благоприятное воздействие на весь организм: на стопах находится множество точек, отвечающих за состояние органов.

Ахиллобурсит

Образование шпоры и интенсивную боль вызывает ахиллобурсит у детей. В пятке появляется припухлость, которая очень болит во время движения.

В случае поражения показана фиксация травмированного места лангетами. При хроническом течении требуется обязательное использование ортопедической обуви, соблюдение покоя, проведение УВЧ терапии и компрессы.

Ахиллодиния

Причиной заболевания становится воспалительный процесс в ахилловом сухожилии. Оно развивается из-за больших физических нагрузок для детского организма, при слишком частых занятий спортом.

Эпифизит

Данная патология представляет собой разрыв хрящей между пяточной костью и апофизом. Болезнь диагностируется чаще всего у подростков мужского пола, которые уже занимаются профессиональным спортом с большими нагрузками на стопы. Это провоцирует боль в пятках, особенно после упорных тренировок.

Патологию также провоцирует нехватка витамина D. В связи с чем заболевание диагностируется у детей, живущих в районах, где установлен недостаток данного витамина.

Болезнь Шница

Эта болезнь часто выявляется именно у детей. К ее главным признакам относятся:

• отеки;
• воспалительные процессы;
• увеличение местной температуры в зоне пятки.

По статистике, больше всего болезни Шница подвержены девочки-подростки.

Когда дети наступают на пятку, испытывают резкую боль. Причиной развития нарушений становится асептический некроз пяточного бугра. А он возникает под влиянием:

• генетических факторов;
• нарушений обмена веществ;
• нейротрофических патологий;
• перенесенных инфекций;
• травмирования стопы.

У детей провоцирующим фактором данного заболевания почти всегда становится сильная нагрузка на бугор кости пятки, сухожилия в стопе.

Тендинит

Заболевание, которое напоминает бурсит. Его провоцируют непосильные нагрузки, ношение неправильной обуви. Нога отекает в зоне стопы, ближе к пятке, поднимается местная температура. Пораженный участок краснеет, становится чувствительной к касаниям.

Растяжение связок

При растяжении связок нервы сдавливаются и защемляются. Это также становится причиной жалоб на неудобство, боль при ходьбе, после спортивных упражнений. Если обувь натирает область ахиллова сухожилия, это вызывает растяжение связок.

Растяжение требует тщательного контроля врача, потому что часто оно сопровождается вывихом или переломом.

Ушибы

Ушибы у детей чаще всего становятся причиной боли в пятках. После сильного ушиба в обязательном порядке показано рентгенографическое обследование, чтобы исключить переломы.

Ушибы случаются при ходьбе, во время игр, после неудачных падений, прыжков. Нога может легко подвернуться при беге. К последствиям относятся боли разной интенсивности в зависимости от тяжести повреждения, формирования отечности и гематомы. Для эффективного лечения назначается полный покой в течение 2 недель.

Перелом в пяточной области

Это одна из самых опасных причин боли в пятке. Переломы случаются после падений на пятку. Сила боли может изменяться от умеренной до нестерпимой, образуется опухоль. Перелом можно диагностировать только при помощи рентгенографии. Если ребенок прыгал и неудачно упал на пятку, а после этого жалуется на сильную боль, нужно срочно показать его травматологу для проведения обследования.

Итак, у детей пяточную шпору вылечить намного быстрее по сравнению со взрослым человеком. Посмотреть, как выглядит нарушение можно на фото в интернете. Самое опасное последствие заболевание в детском возрасте – это запрет занятий профессиональными танцами и спортом. Других побочных результатов патологии у детей не существует. По возможности лучше предупредить заболевание, чем потом проводить терапию. Профилактика предполагает отказ от непосильной нагрузки на стопы и правильный выбор обуви.