К самым частым заболеваниям костной системы относится пяточная шпора. Она диагностируется у 25% пациентов после 40 лет и у 86% после 70 лет. Стопа при поражении сильно отекает и болит. В запущенных случаях организуется блокада пяточной шпоры. Она предполагает введение в мышцу над наростом кости гормональных препаратов с болеутоляющим и противовоспалительным действием. Укол действует почти мгновенно, купируя болевые ощущения и отек.
Оглавление
Описание процедуры
Блокада – это эффективный метод. Происходит устранение воспалительного процесса пяточной фасции посредством укола в образованный шип гормонального препарата.
Главная особенность лечения в том, что действующее вещество вводят прямо в фасцию и действует оно незамедлительно. Инъекции со стероидами характеризуются большим количеством противопоказаний. Поэтому, чтобы не нанести вред здоровью, делать их должен только профессионал.
Преимущества
Такая методика устранения пяточной шпоры проводится по особым показаниям:
- Отсутствие результатов от других способов терапии.
- Пациент жалуется на постоянную нестерпимую боль, которая без обезболивания мешает привычному образу жизни.
Инъекция в пятку при пяточной шпоре разрешена, когда совсем нет противопоказаний к ее реализации.
Назначить и сделать процедуру может ортопед или хирург. Но сначала требуется обязательная сдача анализов.
Блокада не будет правильно действовать, если проводить ее в начале развития патологического состояния. В такой ситуации она наоборот вызывает побочные эффекты. Введение лекарства внутрь фасции на первых стадиях воспаления провоцирует его усиление и способствует разрыву связок.
Смысл инъекции – поставление стероидов в центр костного шипа. У него костно-солевая природа, поэтому произвести укол правильно без соответствующей подготовки не получится. Делать инъекции требуется прямо в нарост, а не в близлежащие ткани.
После введения стероидов воспаление быстро регрессирует, гормоны ускоряют метаболизм и способствуют рассасыванию костного нароста.
Главное достоинство такой блокады – возможность быстро облегчить боль. Уже через 3 – 5 минут происходит ее купирование.
Не следует забывать, что блокада – это крайняя мера. Намного эффективнее действует медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, одновременно с проведением электро физиотерапевтических процедур для стимуляции усвоения лекарств и ношением специального ортопедического супинатора для стопы или подпяточника.
Препараты
Препараты, применяемые для блокады, относятся к кортикостероидам – это искусственные аналоги гормонов, которые производит кора надпочечников.
Кеналог
Медикамент из группы гормональных средств короткого действия. Активный компонент – триамцинолон. При его местном использовании снимает воспаление, устраняет экссудат, уменьшает отеки.
Кеналог быстро справляется с болевыми ощущениями и продлевает время ремиссии. Для полноценного курса лечения ставится 2 – 3 укола.
Дипроспан
Этот лекарственный препарат чаще других используется с целью блокады пяточной шпоры. Он относится к кортикостероидам и характеризуется пролонгированным действием. Его основное достоинство – быстрый и долгий результат благодаря двойному воздействию компонентов состава.
В препарате с названием Дипроспан 2 действующих вещества:
- Бетаметозон натрия фосфат – характеризуется кратковременным эффектом, быстро всасывается, снимает воспаление и потом полностью выводится через почки.
- Бетаметазон дипропионат – у него длительный эффект, после проведения блокады вещество медленно всасывается и сохраняется в тканях еще минимум 10 часов. При этом он непрерывно обезболивает и оказывает противовоспалительное действие, снимает отек и другие симптомы заболевания.
Уже после одного укола препарат купирует болевые ощущения и признаки воспаления фасции. В запущенной ситуации показано минимум 3 процедуры.
Новокаин
Гормональные препараты вводятся в самую болезненную точку, конечно, это нестерпимо больно. Чтобы уменьшить дискомфорт от процедуры, дополнительно применяются новокаиновые анестетики. Как правило, новокаин и выбранный основной препарат смешивается в шприце перед введением.
Гидрокортизон
Гидрокортизон относится к гормонам краткосрочного действия, поэтому для накопительного эффекта требуется делать несколько уколов через короткие промежутки времени. Только так средство произведет ожидаемый эффект.
Гиалрипайер
Гиалрипайер – средство является биопрепаратом гиалуроновой кислоты и применяется для блокады с целью купирования боли и улучшения качества синовиальной жидкости. Благодаря инъекциям уходит дискомфорт с болью, нормализуется двигательная активность.
Лечение средством Hyalrepair практически не имеет противопоказаний, проводится независимо от возраста человека, имеет положительные отзывы.
Осложнения и побочные эффекты
Блокада, как и другие инвазивные методы лечения, имеет свои противопоказания и негативные последствия.
В мягкие ткани вместе с иглой при несоблюдении санитарных норм проникает инфекция. Она провоцирует воспаление с нагноением.
Гематома или некроз в месте введения – самое легкое осложнение. При тяжелом исходе может произойти разрыв фасции, что вызывает инвалидность и полное обездвиживание стопы. В связи с этим блокада, несмотря на свою высокую эффективность, опасный метод. К его осложнениям относятся:
- образование воспалительного инфильтрата в зоне введения укола, который распространяется в пределах этой анатомической области;
- нагноение и последующий абсцесс, если не соблюдаются правила антисептики и асептики;
- травма подошвенной фасции;
- воспаление в сухожилии икроножной мышцы;
- развитие патологического перелома по причине инфицирования близлежащей кости;
- асептический некроз кости в пятке;
- вымывание кальция на зоне укола, которое может спровоцировать остеопороз;
- некроз мягких тканей в области введения инъекции.
Противопоказания
Блокаду запрещено проводить пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Также осторожно укол в пятку при пяточной шпоре проводится в следующих случаях:
- при туберкулезе;
- при развитии стрептококковой инфекции, поражающей сердечную мышцу;
- при пяточном псориазе;
- при сахарном диабете;
- при психических нарушениях;
- при остеопорозе.
У инъекции немного противопоказаний. Но даже при указанных болезнях проведение блокады имеет место при назначении и реализации техники процедуры высококвалифицированным специалистом.
Восстановительный период
Чтобы усилить эффективность метода после него следует соблюдать определенные правила:
- Стараться не перегружать стопу. Постепенно возобновлять двигательную активность, носить специальные подпяточники в обувь или супинаторы, которые фиксируют свод стопы в правильном положении, уменьшают динамические перегрузки фасции.
- Проводить массаж стоп и специальную ЛФК – это помогает быстрее нормализовать кровоток и обменные процессы.
- Пользоваться специализированными мазями, которые легко купить в аптеках. Они размягчают шпору, рассасывают ее. Например, это препараты серии Пяткошпор в составе с медицинской желчью. Подобные крема также нейтрализуют негативные действия гормонов, смягчают и увлажняют кожу на пятках.
- Пользоваться ортезами на ночь.
- Для заживающей фасции требуется щадящий режим, снижение нагрузки.
Когда блокада проведена правильно и признана эффективной, важно впоследствии носить только правильную удобную обувь, постепенно по мере восстановления начинать занятия ЛФК, делать массажи стоп.
Даже при успешной реализации описанного лечения, устранении воспаления и боли важно четкое выполнение рекомендаций специалиста. Это требуется для выявления и устранения воздействия источника поражения. Такой подход поможет предотвратить возможные рецидивы.
Загрузка...
