Пяточная костная шпора или Плантарный фасциит (Plantar fasciitis лат.) – болезненный шиповидный вырост на поверхности пяточной кости, возникающий в результате, как нарушения обмена веществ, так и при чрезмерных нагрузках на кости стопы, вызывающий их статистическую деформацию (плоскостопие, артрит и артроз) и воспаления синовиальных сумок пяточной области.
Задача этих небольших полостей, расположенных в местах трения костных выступов о мягкие ткани – облегчать движения при ходьбе, уменьшая давление на ткани, но при их воспалении нормально ходить уже не получится.
Пяточный вырост (нарост) вызывает сильную боль при ходьбе, буквально впиваясь в ткани ступни, сдавливая и деформируя синовиальные сумки, сухожилия и связки, не давая опереться на пятку. Зачастую воспаление приводит к таким дегенеративным изменениям подошвенной фасции, а боль настолько нестерпима, что человек теряет возможность нормально передвигаться, и, при отсутствии своевременного правильного лечения, этот процесс принимает хроническую форму. Костная шпора в запущенном варианте не поддаётся консервативному лечению и приходится удалять её оперативным путём.
Чтобы не запустить болезнь до подобной стадии, нужно лечение с применением различных мазей, инъекций, физиотерапии и таблеток, чьё действие направлено, прежде всего, на устранение болей и уменьшения отёков, а так же предотвращения разрастаний костной ткани.
Лечение нестероидными таблетками и другими противовоспалительными болеутоляющими средствами – удобный и доступный способ для проведения терапии в домашних условиях, позволяющий быстро купировать болевые синдромы и успокоить воспалённые ткани.
Из медикаментов, применяемых в домашней терапии, хорошо зарекомендовали себя:
- Нестероидные таблетки от пяточной шпоры.
- Гормональные анальгетические препараты.
- Народные средства.
Оглавление
Таблетки, применяемые при лечении Плантарного фасциита
Какие же таблетки назначит принимать доктор при пяточной шпоре? Какое название будет вписано в рецептурный бланк? Посмотрим!
Ибупрофен
Нестероидный противовоспалительный препарат, используемый, как вспомогательное средство.
Показан при лечении неревматических процессов и облегчения болей при повреждении мягких тканей ступни при разрастании костного шипа, хотя спектр применения достаточно широк – практически любые состояния, сопровождающиеся болью и воспалениями.
- Действующее в-во: производное пропионовой кислоты (ибупрофен).
- Группа: НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства).
- Аналоги: Нурофен; Ибупром; Ибуфен; Имет; Бруфен.
- Средняя цена: от 20-25 руб. за упаковку из 20-ти таблеток по 200 мг и 100-110 руб. за 50 шт. по 400 мг.
- Стоимость упаковки и количество таблеток зависят от производителя.
- Основные производители: Россия и Белоруссия.
- Способы применения: для взрослых и детей, старше 12 лет – от 200 мг до 400 мг 3-4 р/сутки.
Внимание! Суточную дозу рассчитывает врач!
При неправильной дозировке возможны:
- аллергические реакции,
- расстройства ЖКТ, тошнота до рвоты, диарея,
- головные боли, вплоть до потери сознания,
- усиливающееся чувство тревоги,
- галлюцинации,
- тиннитус (звон в ушах),
- поражения почек,
- и др. симптомы, возникающие при передозировке практически любого препарата.
Доктор не назначит эти таблетки, если у пациента:
- язвено-эрозивные поражения ЖКТ,
- нарушения свёртываемости крови,
- лейкопения,
- тромбоцитопения,
- почечная, а так же печёночная или сердечная недостаточность,
- гиперчувствительность к другим нестероидным средствам (аспирин и др.),
- заболевания зрительного нерва.
В целом Ибупрофен переносится хорошо и побочные расстройства после его применения встречаются редко, однако наблюдение врача необходимо даже при домашней терапии.
Диклoфeнaк
Мощное противовоспалительное лекарственное средство, отпускаемое в аптеках без рецептов.
Диклофенак входит в список жизненно-важных медицинских препаратов для жителей России.
Показан для снятия болевых ощущений и воспалительных отёках, возникающих с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе и пяточной шпоре.
- Действующее в-во: производное фенилуксусной кислоты (натриевая соль – диклофенак).
- Группа: НПВП (Нестероидный противовоспалительный препарат).
- Аналоги и др. торговые названия: Вольтарен, Вурдон, Диклак, Диклоберл, Долекс, Клодифен, Наклофен, Олфен, Ортофен.
- Средняя цена: от 20 до 100 руб., в зависимости от количества действующего вещества (от 50 до 100 мг) для упаковки в 20 таблеток.
- Основные производители: Россия, Сербия, Белоруссия, Индия.
- Способы применения:
Доза препарата назначается врачом индивидуально для каждого пациента с учётом тяжести заболевания!
В любом случае, доза за сутки не должна превышать 150 мг.
Противопоказания практически те же, что и при применении Ибупрофена, дополнительно:
- возраст пациента менее 6-ти лет,
- достаточно пожилой возраст,
- последний триместр беременности.
Типичная клиническая картина при передозировке Диклофенаком отсутствует. Внешние проявления отравления схожи с передозировкой Ибупрофеном. Общая картина интоксикации может быть отягчена риском инфаркта и обострением сердечно-сосудистых заболеваний (около 40%).
При постоянном контроле со стороны врача, передозировки Диклофенаком практически не встречаются, однако пациентам стоит воздержаться от вождения машины на период лечения.
Бутадион
Лекарство, обладающее ярким противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом при ректальном применении. Прекрасно справляется с болевым синдромом и отечностью, связанных с заболеваниями мышц и суставов, например, в результате растяжений, перенапряжений и ушибов. Показан так же к применению при костных разрастаниях.
- Действующее в-во: бутилпиразолид Фенилбутазон
- Группа: НПВС.
- Аналоги: Фенилбутазон, Реоперин, Бутадион OBL.
- Вместе с дексаметазоном, лидокаином, витамином В12 образует другое популярное средство – Амбене – являющееся частичным местным анестетиком (выключает боль в ограниченной области).
- Средняя цена: за упаковку в 150 мг придётся отдать от 60 до 120 руб.
- Основные производители: Россия, Финляндия, Германия, США.
- Способы применения: по 0,2-0,4 г 3-4 раза в день. Приём не должен превышать 5 недель.
Отпуск в аптеке по рецепту врача.
Передозировка проявляется:
- цианозом (посинением) губ, кожи, кончиков пальцев,
- скачками АД,
- гипервентиляцией лёгких,
- помутнением сознания,
- миоклоническими судорогами,
- болями в области живота, тошнотой и рвотой.
Поскольку при лечении необходимы контроль за состоянием крови и функций печени и почек, то самолечением Бутадионом без назначения врача категорически не рекомендовано!
Противопоказания:
- гиперчувствительность к препаратам «аспиринового» ряда,
- сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с бронхиальной астмой,
- эрозии и язвенные поражения ЖКТ,
- легочно-сердечная недостаточность,
- стоматит,
- грудное вскармливание.
Внимание! Во время беременности Бутадион противопоказан в 1-ом и 3-ем триместре. Слишком велика вероятность нарушений развития плода. Во 2-ом триместре с особой осторожностью и только под бдительным контролем врача!
Аркоксиа
Эффективный препарат для снижения болевых и воспалительных процессов по своему действию не уступает Диклофенаку. Однако частота нежелательных проявлений со стороны артериальной гипертензии (длительное повышение АД) и риск развития инфаркта миокарда на этом фоне статистически значимо выше, чем при приёме производных фенилуксусной кислоты. Плюсом является «скоропомощник» при сильных болях и более мягкое воздействие на желудок и кишечник.
- Действующее в-во: эторикоксиб – противовоспалительное и анальгезирующее сложное химическое вещество (метил-сульфонил-фенил).
- Группа: НПВС. Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2.
- Аналоги: Артрозан, Генитрон, Авексима, Фаспик.
- Средняя цена: от 300-от руб. и выше.
- Основные производители: Россия, США, Нидерланды, Испания.
- Способы применения: Максимальная доза – 120 мг в сутки. Продолжительность приёма – не более 10 дней.
Препарат в аптеках приобретается по рецептурному бланку.
Только врач может рассчитать правильную дозу, особенно для людей пожилого возраста или пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек.
В противном случае возможны осложнения:
- системы кроветворения – анемия, лейкопения, тромбоцитопения,
- обмен веществ и питания – задержка жидкости в организме, отёки,
- иммунная система – гиперчувствительные реакции, включая анафилактический шок,
- органы зрения и слуха – размытое восприятие цветов и звуков,
- нервная система – депрессия, беспокойство, нарушения концентрации внимания, галлюцинации, нарушения вкуса, головная боль и головокружение,
- мышечные ткани – судороги, скованность движений, мышечные боли.
Категорические противопоказания к применению:
- беременность,
- грудное вскармливание,
- возраст ребёнка до 16 лет,
- воспалительные состояния ЖКТ (фаза обострения),
- кровотечения,
- прогрессирующие заболевания печени и почек,
- после коронарного шунтирования,
- острое или хроническое поражение миокарда (ИБС),
- непереносимость к аспирину.
Дать точные указания к приёму столь мощного и одновременно опасного лекарственного средства в качестве таблетки от пяточной шпоры, может только врач, после личного приёма и сдачи пациентом необходимых анализов!
Мелоксикам (Амелотекс)
Эффективен при любых воспалительных или дегенеративных заболевания суставов, протекающих с выраженным болевым синдромом, купирует боль, уменьшает тяжесть воспалительного процесса, облегчает движения в суставах. Показан, как дополнительный анальгетик при комплексной лекарственной терапии при плантарном фасциите. Чтобы пресечь развитие самого заболевания, необходимо включать в схему лечения препараты, воздействующие на причину патологии непосредственно.
- Действующее в-во: мелоксикам от 7,5 мг до 15 мг.
- Группа: НПВС.
- Аналоги: Би-ксикам, Артрозан, Мелоксикам-фт, Мовасин, Мексипол, Мелоксикам-лугал, Матарен, Мовалис, Амелотекс.
- Средняя цена: 20 таблеток Мелоксикама по 15 мг будут стоить от 100 до 300-от руб. в зависимости от расфасовки и цены производителя.
- Основные производители: Россия, Украина, Белоруссия.
- Способы применения: Применяется во время еды с большим количеством жидкости единожды в сутки – не более 15 мг.
У аналога Мелоксикама – Амелотекса есть, в свою очередь, свои аналоги. Хотя основу препарата и составляет мелоксикам, но в Амелотексе немного иной состав дополнительных веществ. Поэтому эти 2 препарата, являясь аналогами друг друга и входящие в единую группу НПВС, отличаются своими побочными эффектами на организм человека. И ценой они так же различаются!
Аналоги болеутоляющего и жаропонижающего Амелотекса в таблетках:
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота).
- Напроксен.
- Нимесулид.
- Ибупрофен.
- Пироксикам.
- Найз.
- Нимулид.
- Артрозан.
- Индометацин.
Обязательное условие при выборе того или иного лекарственного средства – консультация с врачом!
Часто бывает, что облюбованные вами таблетки могут не подойти по тем или иным причинам, заключение о которых должен дать доктор.
Индометацин
Индометацин приемлем в качестве кратковременного симптоматического лечения острых воспалений опорно-двигательного аппарата, травм, околосуставных заболеваний и прочего, значит, подходит и для лечения шпоры на пятке, поскольку действует быстро, снимая ощущения боли и смягчает жар в измученной ноге.
- Действующее в-во: производное индолуксной кислоты (индометацин).
- Группа: НПВС.
- Аналоги: Метиндол ретард, Индометацин биосинтез, Индометацин альтфарм, Индоколлир, Индометацин софарма, Аспикард, Диклофенак натрия.
- Средняя цена: от 80-ти до 400-от руб. в зависимости от страны-производителя.
- Основные производители: Россия, Польша, Германия, Болгария.
- Способы применения: по рекомендации лечащего врача и, назначенную им дозу нельзя превышать, даже если боль не утихает!
К этому препарату стоит относиться с уважением и осторожностью – пожалуй, только о нём так много разноречивых отзывов среди пациентов и врачей.
Консультация у доктора перед приёмом Индометацина строго обязательна! Особенно, если вы принимали (принимаете) иные лекарства, разрешённые к продаже без рецепта – Индометацин часто вызывает изменение активности лекарств, либо сам изменяет своё действие.
Среди противопоказаний такие, как:
- воспалительные заболевания слизистой кишечника (особенно хронические!)
- внутренние кровотечения
- сердечная недостаточность
- бронхиальная астма
- заболевания крови, включая гемофилию
- циррозы
- повреждения зрительного нерва
- скачки артериального давления
- аллергия на аспирин или другие НПВС
- аллергический дерматит
- последние недели беременности
- грудное вскармливание
- нарушения иммунной системы
- аллергии на лактозу, крахмал, пшеницу и пищевые красители.
Гормональные препараты для лечения Плантарного фасциита
Когда было замечено, что стероидные гормоны, выделяемые надпочечниками, обладают необычайно сильным действием на различные органы и системы человеческого организма, учёными были получены синтетические аналоги кортизона, получившие широкое применение в медицине.
К этим соединениям относятся Преднизолон, Преднизон и Гидрокартизон.
Так что, препараты при пяточной шпоре могут быть не только «нестероидами», но и вполне гормональными, то есть в состав лекарств могут входить и синтетические гормоны.
Самый известный из них – Гидрокортизон, который часто используется, как противовоспалительное средство при различных заболеваниях, в том числе и при остром течении фасциита.
Поскольку Гидрокортизон показан лишь для кратковременной терапии в состоянии обострения болезни, дозы и способы применения должен назначать доктор!
Внимание!!!
Лечебные формы Гидрокортизона:
- Мази для наружного применения.
- Суспензия в ампулах для внутрисуставной и внутримышечной инъекций.
По данным Международного справочника лекарственных средств, Регистра лекарственных средств России (РЛС), справочнике ВИДАЛЬ «Лекарственные препараты в России» и даже в Приложении к Справочнику ВОЗ, таблеток, расфасованных в блистеры или «бутылочки тёмного стекла» под названием «Гидрокортизон» не значится!
Коробочка или бутылочка с заветными таблетками, купленная без рецепта в какой-нибудь «левой» аптеке, может оказаться не лекарственной панацеей от болей и отёков, а настоящим ядом, после принятия которого, вам уже никакие врачи станут не нужны.
Народные средства для лечения Плантарного фасциита или, по-народному, — пяточного шпоры
Когда заболевание причиняет столь много страданий, человек готов уверовать в любые чудеса народной медицины, лишь бы облегчить своё состояние.
В качестве добавок к само-приготовленным мазям, притираниям и компрессам, измельчают и вмешивают в их составы таблетки аспирина, анальгина.
Но! Практически все способы народных «лЕкарств» начинаются одинаково: «Приготовьте горячую ванночку…»
И ванночки действительно помогают! Горячая вода восстанавливает кровообращение в натруженных ногах, смягчает толстую кожу пяток и делает её более восприимчивой к народным средствам, снимающим воспалительные процессы, возникающие при разрастании костного шипа.
Например, компрессов из бодяги или медицинской желчи, щепотки красного перца или подсолнечного масла с анальгином и йодом.
Такое постепенное проникновение к источнику боли сквозь кожу, медленно, но верно способствующее высвобождению лекарственных или успокаивающих средств в виде наружных примочек и компрессов называется «Трансдермальная терапевтическая система» или попросту – ТТС.
На этой системе основан и популярный китайский пластырь для лечения фасциита, дающий сразу 3 эффекта:
- Местное раздражение, улучшающее кровообращение и обмен веществ на участке аппликации пластыря.
- Отвлекающий, ведь лёгкое жжение в области шпоры ослабляют боль, отвлекая наше сознание.
- Согревающий, всегда облегчающий путь к выздоровлению, смягчающий боль и уменьшающий отёк.
Состав ТТС полностью не известен (секрет фирмы!), однако доподлинно известно, что в состав входят красный перец, экстракты др. лечебных трав, минеральные добавки и жиры животного происхождения. Настоящее народное средство, лёгкое в использовании и дающее видимый лечебный эффект в борьбе за здоровье пяток!
Ради справедливости стоит отметить, что и традиционные народные средства наших бабушек так же дают очень и очень неплохие и стойкие результаты.
Важно помнить, что все китайские пластыри и бабушкины рецепты действуют гораздо медленнее, чем медицинские препараты и могут не помочь, если болезнь развивается стремительно или уже перешла в хроническую форму.
Без консультации врача не обойтись и в этом случае, который не будет против, если, помимо основного лечения, вы будете применять народные «лЕкарства» в качестве вспомогательных и облегчающих состояние.